progression of disease.
CT Chest & HR Double Study(contrast) (2010.04.11)
Compared with prior chest CT taken on 2009-01-28.
Newly developed minimal pleural effusion in both lungs.
No evidence of metastasis on the lung parenchyma.
Subsegmental collapses at the RML and Lt. lingular segment. No change of a tiny nodule in RML, suggest granuloma.
No lymph no
disease)
18년도에 ORIF (Lt. Wrist)
4. 가족력
가족력 없음
5. 질병진행과정(Progress of Disease)
18년도 5월 17일에 집 앞 마당에서 경운기에 올라가다가 떨어져 low back pain과 Rt. leg pain 주호소로 ㅇㅇ병원에서 촬영한 CT-L spine 상 L1 burst Fx 소견보여 본원 응급실로 입원함.
Ⅲ. 질병기술 (disease description)
<
Ⅱ. 병력
1. 주증상 (Chief complaints)
- chest pain을 호소하며, 갑작스럽게 쓰러짐
2. 현병력 (present illness)
- chronic kidney disease stage 5, unstable angina
- 현재 가장 불편한 점
● 갑작스럽게 찾아오는 chest pain
● PD Catheter 삽입 부위로 인한 불편감
● 목이 계속 까끌까끌하고 통증이 있음.
- 이 증상은 언제 처
Progress of Disease): 25년 전부터 Nasal obstruction 있어 숨을 쉬기 힘들고 냄새도 잘 맡지 못해 18.11.21 CRS WNP로 op위해 입원했다. 18.11.22 FESS 수술 하였고, 18.11.23 숨쉬는 것 많이 편해지고 통증도 심하지 않아 퇴원함.
Ⅲ.질병기술(Disease description)
① chronic sinusitis (만성 부비동염)
② nasal polyp (비용종)
③ septa
degeneration and regeneration of muscle fibers + reaction to those changes (infiltration by fat and connective tissue); no abnormal storage of metabolic products.
4. All symptoms are effects of striated muscle weakness (heart and visceral muscles may also be involved).
5. Weakness becomes progressively worse (i.e. not static – vs. congenital myopathies, metabolic myopathies).
Progress note
#HOD2 (10.04.19)
S
- “몸 상태가 괜찮아요”
O
- CBC: 10610(59.7%)/11.8/206k
- E’ : 138/4.5/101/25
- BUN/Cr: 15.7/0.86
- OT/PT/T.bil: 23/17/0.4
- BT 36.7
- APCT : Loculated fluid collection in the anterior aspect of Lt. lobe of the liver.
A
- Fluid collection in Lt. liver
P
- 경과 관찰
- general
node lower limb
12. Plan
6th Dacabazine CTx
6번째 Dacarbazine CTx(4. 18 ~4.21) 실시 예정이며 환자 complication 없을 시 4월 23일 퇴원 예정입니다.
13. Progress
<2010-4-19>
S : “졸립고 계속 잠만 와요. 하루 종일 간지럽고 약을 먹어도 변비가 좋아지지 않아요.”
O :
A :
Malignant melanoma stage IIIB(T4bN2bM0)
1. 병태생리 (Pathophysiology)
위암은 위의 표면 점막세포에서 발생하여 점막→점막하층→근육층 및 장막층 순으로 깊이 파고들고 심하면 위벽을 뚫고 복강 내로 퍼지게 된다. 위암은 위의 어느 곳에서도 발생할 수 있으며 65%가 위의 하부 1/3에서 발견된다. 암이 점막층 내지는 점막하층에 국한되어 있는
개념. 신경 근육계 질환
다소 논쟁적인 신경근육계 질환군에는 ① 헌팅톤씨 질환, ② 파킨슨씨 질환, ③ 척수소뇌 퇴화, ④ 프레드리히 운동실조증, ⑤ 근위축성 측상 경화증, ⑥ 척수 근위측증, ⑦ 소아마비, ⑧ Guillain-barre증후근, ⑨ 중증 근무력증, ⑩ 근 위축증 등을 포함한다.
이러한 질환 집단에 의